Gd-DTPA对比剂作为MRI的常用对比剂,其应用范围与安全性在笔试中考试难度较简单,考试频率中等。
一、临床应用
目前临床上Gd-DTPA主要用于以下几个方面:
(1)脑和脊髓病变,由于Gd-DTPA不能透过完整的血脑屏障,因此如果脑组织内出现强化提示血脑屏障的破坏,如肿瘤、炎症、梗塞等。增强扫描有助于发现病变和病变的鉴别诊断;
(2)垂体腺瘤或微腺瘤的检查;
(3)脑灌注加权成像,主要用于急性脑缺血的检查,也可用于肿瘤等病变的检查和研究;
(4)腹部脏器如肝胆胰脾及肾脏的动态增强扫描;
(5)心脏灌注加权成像,可显示心肌缺血,延时扫描还可评价心肌活性;
(6)对比增强MRA(CE-MRA);
(7)全身其他部位病变的检查,特别是肿瘤病变的检出、诊断及鉴别诊断;
(8)可用于部分碘过敏病人的肾动脉X线造影或肾排泄性造影。
二、Gd-DTPA的安全性及副作用
Gd-DTPA的副作用发生率很低,不良反应
①胃肠道刺激症状和皮肤黏膜反应;
②呼吸急促、喉头水肿、过敏样反应、低血压、支气管痉挛、肺水肿乃至死亡;
③肾源性系统性纤维化NSF多表现为头晕、过性头痛、恶心呕吐、皮疹等。
严重不良反应的发生率极低,约为百万分之一到百万分之二,可表现为呼吸困难、血压降低、支气管哮喘、肺水肿,可导致死亡。出现严重反应者多原有呼吸系统疾病或过敏病史。
通过以上的内容,相信大家也很明确Gd-DTPA的应用范围与安全性有个清晰的认知,希望在日后的题目中可以准确答出。