Victoria的秘密揭开流感的

一提起维多利亚的秘密（Victoria’sSecret），大家脑中浮现的是不是这样的画面？

但是今天我们的主角“Victoria”，并不是她们。而是最近的网红：乙型流感病毒的亚型Victoria病毒株。

亲爱的爸爸妈妈们，你们眼中的冬季是怎样的呢？

是这样的么？

还是这样的？

其实在年的上海，是这样的:

一到冬天，爸爸妈妈们应该最担心的就是孩子生病了，特别是听见班级里谁谁谁得了“甲流”、谁谁谁得了“乙流”，简直紧张得不行。最近这段时间，因为感冒、医院就诊的孩子，明显增多，医院爆棚。医生表示，在这波就诊高峰中，以呼吸道疾病为主，甲乙型流感检出率均增多，其中又以乙型流感中的“Victoria”型偏多。

这个“Victoria”可不是“Victoria’sSecret维多利亚的秘密”哦，而是乙型流感的一个亚型，今天我们就来揭开流感的神秘面纱。

一、什么是流感？

流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。流感病毒分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。

乙型流感，是由乙（B）型流感病毒引起的流行性感冒，其特点是起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40℃甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。乙型流感呈爆发或小流行，病毒不变异，一般不会感染人以外的动物。

年第49周，全国报告流感样病例暴发疫情起，经检测，起为A(H3N2)，6起为甲型H1N1，9起为A未分型，44起为B(Victoria)，21起为B型未分系，20起混合病毒感染，7起为流感阴性，57起暂未获得病原检测结果。共报告病例例。

二、与普通感冒有何不同？

很多人以为流感就是普通感冒的一种，可能就是严重一些的感冒。其实，流感和感冒是完全不同的两种疾病。那在日常生活中怎么进行正确区分呢？请看下图。

三、流感是怎么传播的？

传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。从潜伏期末到急性期都有传染性。病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3-7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过一周。

传播途径：主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。

接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。

在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，可能通过气溶胶的形式传播。

易感人群：人群普遍易感。

全球流感每年发病率在成人中大约为5%~10%，在儿童中大约为20%~30%。可见，相比成人，儿童更容易感染流感。

四、得了流感会怎样？

多数人表现为轻症，可在一周内自愈。部分人群特别是孕妇、儿童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感后可导致并发症，出现严重临床后果甚至死亡。

流感到底有哪些症状？

潜伏期：一般为1-7天，多为2-4天（在这期间可无任何症状）。

临床表现：主要以发热、头痛、肌痛和全身不适起病，体温可达39~40C；可有畏寒、寒战，多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状；常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红、眼结膜充血等。多于发病3~4天后体温逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复需较长时间。

流感到底会引起哪些并发症？

肺炎

引起原发性病毒性肺炎，重症流感患者容易合并细菌、真菌等其他病原体感染，严重者可出现急性呼吸窘迫综合征。

神经系统损伤

包括脑炎、脑膜炎、脑病、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等。

心脏损伤

主要有心肌炎、心包炎。

肌炎和横纹肌溶解

主要表现为肌痛、肌无力、血清肌酸激酶、肌红蛋白升高和急性肾损伤等。

脓毒性休克

主要表现为低血压、组织灌注不足及多器官功能不全等。

五、如何检测流感病毒？

1.病毒抗原检测（目前最常用检测方法）

病毒抗原检测可采用胶体金法和免疫荧光法。抗原检测速度快，但敏感性在50%~70%，有较高的假阴性。也就是说：病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除流感。

2.病毒核酸检测

病毒核酸检测的敏感性和特异性很高，且能区分病毒类型和亚型。可检测呼吸道标本（鼻拭子、咽拭子、鼻咽或气管抽取物、痰）中的流感病毒核酸，且可区分流感病毒亚型。对重症患者，检测下呼吸道（痰或气管抽取物）标本更加准确。

3.病毒培养分离

从呼吸道标本培养分离出流感病毒是流感诊断的金标准。但由于病毒培养周期较长，生物安全条件要求高，不建议应用于临床诊疗。

4.血清学检测

IgG抗体水平恢复期比急性期呈4倍或以上升高有回顾性诊断意义。IgM抗体检测敏感性较低，不建议常规使用。

六、万一“中招”，该怎么办？

1、对临床诊断病例或确诊病例，应尽早隔离治疗

应呼吸道隔离1周或至主要症状消失。特别提醒，有些孩子到了小学，为了不耽误学习，硬着头皮去上课，这样做是非常错误的，不但把病毒大面积扩散了，而且自己也休息不好，既影响恢复，也影响学习。

2.卧床休息，适宜营养

多饮水，给予流质或半流质饮食，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。症状稳定不用反复就医，观察也是最好的治疗。

3.早期应用抗病毒治疗

可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。抗流感病毒药物（奥司他韦）治疗只有早期（起病48小时内）使用，才能取得最佳疗效。密切观察并发症，发现有继发细菌感染时，及时应用抗菌药物。

4.中药治疗

相比抗流感西药，中药有整体调节、多靶点抗病毒的特点，并能有效提高人体免疫机能作用。可选用小儿抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

七、何时需要及时就诊？

主要是观察孩子的精神状态。如果孩子高烧，但精神状态尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以放心在家中继续观察。如若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，甚至出现神经系统症状，如抽搐、喷射性呕吐，则提示病重，医院。

同时，家长还要观察孩子面色。如果孩子面色如常，可以安心在家中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫或异常潮红，眼神发呆，则说明病情严重，医院。如果发现孩子皮肤发紫、变凉，则提示循环衰竭，一旦遇到这种情况，需要立即就医。

八、如何预防流感？

一、疫苗接种

接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。流感病毒易发生变异，疫苗接种的免疫力会随时间推移逐渐减弱，因此流感疫苗需要每年接种。

二、药物预防

药物预防不能代替疫苗接种。建议对有重症流感高危因素的密切接触、者进行暴露后药物预防。

三、保持良好的个人卫生习惯

（1）增强体质；

（2）勤洗手；

（3）保持环境清洁和通风；

（4）在流感季节尽量减少到人群密集场所活动；

（5）咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

（6）出现流感样症状应注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

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