第105诊室春季是出疹性疾病的高发期如

日前，已有多地政府提前发布提醒通知，4月进入手足口病高发期，严格防控。

每年4-7月是手足口病高发期，从去年国家疾控中心每月发布的法定传染病数据可知晓，4月是控制手足口病的关键时期，从该月开始，全国病例出现猛增，防控不容忽视。

随着疫情的不断好转，一些地区开学时间基本明确，对低龄儿童来说，感染手足口病的风险随之增加，容易引起托幼机构和小学发生聚集性疫情。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

手足口病的出疹特点：

主要表现为手、足、口腔等部位的斑丘症、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数重症病例可出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环功能障碍等。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的，常发于冬春季，夏季较少见。

水痘出疹特点：皮疹多见于头部和躯干，头发间也可找到，四肢较少，搔痒。

皮疹最初为红色椭圆形小斑丘疹，约6～8小时内变成表浅的水疱疹，疱壁薄，很易破裂，水痘直径2～3毫米，绕以红晕，24小时内疱疹以清亮转为云雾状，3～4天后疱疹开始结痂，然后痂干而逐渐脱落，不留疤痕。整个病程约为2～3周。在一个水痘患儿身上可见斑疹、丘疹、水疱疹和结痂等各期皮疹同时存在，家长是很容易识别的。

水痘不会留有后遗症。患过一次水痘可终身免疫，所以家长不用担心。

如何区分水痘和手足口病

哪些人群容易得手足口病？

手足口病高发人群是5岁以下的儿童，特别是6个月到5岁人群。

由于6-12个月龄得了手足口病，特别是由于EV-A71引起的手足口病所导致的重症和死亡的风险比高年龄组要高，所以EV-A71疫苗优先接种6-12个月龄的儿童，可以早期预防。

同一患儿会多次得手足口病吗？

同一患儿有可能会多次感染手足口病，这是因为手足口病是由一组肠道病毒引起的，目前发现有20多种肠道病毒都可以引起手足口病，这些肠道病毒之间的交叉保护可能是没有的。

比如说感染了EV-A71，又再次感染手足口病可能是由于CV-A16或CV-A6引起的，所以说手足口病的防控难度比较大，因为是多病原、多种传播途径传播的疾病。

有没有疫苗？

有，是EV-A71型的灭活疫苗，这个疫苗也是中国首创，是全球唯一一个上市的预防手足口病的疫苗。

为什么选择EV-A71呢？因为它引起的重症和死亡比例较其他肠道病毒高很多，所以优选它。

这个疫苗主要针对EV-A71型的，针对肠道病毒其他血清型别的疫苗正在研制中。根据每一个型别引起的重症或者死亡的比例或者严重性优先开发下一个疫苗。

哪些人群可以接种？

接种人群是6个月到5岁，为重点人群，但是优先人群是6—12个月龄组。

基础免疫一般是两次，间隔一个月。这个疫苗是自费疫苗，家长自愿选择，接种疫苗一定要到有资质的疫苗接种点接种。

如何进行家庭护理？

手足口病治疗上以清热泻火利湿为治疗原则，可根据小儿的临床表现而辨证治疗。小儿患病时家长应注意以下5点以配合医生的治疗：

1、饮食清淡

以流质食物最宜，避免进食酸辣、燥热、肥腻、难消化的食物。

2、注意个人卫生

保持口腔清洁，溃疡局部可用淡盐水抹拭，局部喷上喉风散或西瓜霜等。若口腔黏膜溃疡明显的可用思密达粉剂撒于创面，以促进局部黏膜的修复。

3、疱疹处理

疱疹不可用未经消毒的针挑破，应由其自行消退，以免继发感染。可外用炉甘石洗剂以敛疮止痒，如疱疹破溃者可用金霉素眼膏或百多邦软膏搽破溃处。

4、配合食疗法可适当配合饮食疗法，如以胡萝卜、马蹄、竹蔗煲瘦肉汤或竹叶卷心加冰糖煎水代茶等。

5、警惕心肌炎及中枢神经感染

一旦患儿出现胸闷、气促、疲惫、喜叹息等症状，应警惕并发心肌炎的存在，医院诊治。

若患儿突然呕吐、颈项强直，甚至四肢抽搐，为并发中枢神经系统感染的征象，应及时治疗，以免延误病情。

无论是水痘还是手足口病,都属于传染性较强的疾病,所以，不管家长发现孩子出现上述的哪种症状，医院就诊。

流行期间，家长应尽量少带孩子到拥挤的公共场所，减少感染的机会。