春季凶险的传染病流脑流行性脑脊髓膜炎

近日流感还在施虐，可是在春季可能发生的呼吸道传染病中，最凶险的莫过于流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）。它现在也正一步步逼近我们的生活了！！

病原菌和临床表现：流行性脑脊髓膜炎（epidemiccerebrospinalmeningitis,ECM）是由脑膜炎奈瑟氏菌（Nm）诱发的化脓性脑膜炎，简称为流脑。每年的2～4月份为“流脑”流行季节，由于患者病初1～2天会出现疲乏、厌食、流涕、喉咙痛，多数人会误以为是感冒，继而出现典型症状——高热（体温可高达40℃以上）、头痛、喷射性呕吐、皮肤现出血点、神志恍惚、嗜睡、惊厥甚至昏迷，来势凶险。医院抢救，95%的病患是可以治愈的；但若延误治疗，病情进展迅速，爆发型“流脑”患者可死于休克或脑疝。

流行性脑脊髓膜炎是我国常见的流行性疾病，过去每隔10年便出现一次大流行，小儿群体为多发群体。脑膜炎双球菌包含13个血清群，其中我国流行的菌株大多数为A群，但是，自20世纪90年代后，B群的发生率显著上升。我国发病人群化脓性脑膜炎的常见病原菌为Nm，发病率和致死率均比较高。自年以来，我国城市加强了流行病的卫生防疫工作，城市暴发流行的概率非常小。

流脑是由Nm经空气飞沫传播而引起的一种急性传染病，病死率高，具有季节性发病高峰，在高发地区还具有周期性流行的特点。儿童发病率比成人发病率高，90%以上的病例是由A,B和C群Nm引起的。虽然目前在我国由B群Nm致病有所增多，但仍以A群Nm引起的病例最多见。Nm感染性强，人被感染后大多表现为鼻咽部带菌状态或出现上呼吸道轻度炎症，只有少数受感染者发展为流脑病人。A群Nm可以引起世界范围的流脑大流行，而B群和C群Nm主要引起局部地区流行或散发。人被Nm感染后可以获得一定的免疫力。尽管Nm感染性强，但它对外界的抵抗力较弱，在外环境中存活能力差。因此对流脑的预防应采取以注射菌苗为主的综合防治措施，重点预防的对象是易感人群。

传播途径：

病人和带菌者的鼻咽分泌物中含有此种病菌（即传染源），当他们说话、咳嗽、打喷嚏时，病菌随唾沫喷到空气中，健康者吸入含病菌的空气后，就有可能被感染。

怎么去预防呢？

“流脑”虽可怕，但是可以从以下方面入手预防：1.居室和活动场所要经常开窗通风，勤晒衣服、被褥。流行季节不去影剧院、商场、公共汽车等人口密集、拥挤的场所。2.及时接种疫苗。我国已制成A群脑膜炎球菌多糖菌苗，其各项指标已达到世界卫生组织的要求，在流行地区对6个月以上、15岁以下的儿童及密切接触者进行应急接种流脑多糖体疫苗1次，注射0.5毫升，其保护率可达80％～90％。3.一般接触者可服用能抑制脑膜炎双球菌的药物鼻可以起到一定的预防作用。

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