安宫牛黄丸，真的不是保健品吃错了会

　在广东，家里有上年纪的老年人，总要备几颗安宫牛黄丸，因为这流传着一种说法“中风之后，服用安宫牛黄丸，有起死回生之效”。原凤凰卫视主播刘海若事件更是让安宫牛黄丸身价倍增，一时间成了“神药”。然而，专家却表示，此药对中风患者虽有清热、开窍、促醒的疗效，但是如果用不对症，则会适得其反，加重病情。

这几年更有些不法商人为自身的利益，居然大肆宣传号称“每月一丸作保健”。令人发指的是，现在是越来越多的老年人就丧命于这句话。更悲哀的是很多的孝顺的子女更拿这个当救命的稻草，在最紧急的关头就依赖了这颗小药丸。结果却让老人家丢了性命......

　　受访专家/医院脑病中心主任黄燕 　　文/羊城晚报记者张华实习生韦媛丽通讯员宋莉萍 　　误区1 　　凡是中风服用安宫牛黄丸就可救命 　　安宫牛黄丸由牛黄、犀角等药物组成，具有清热解毒，镇惊开窍的功效，临床口碑一直不错。但是，如果不问患者症状体征，只要中风就服用安宫牛黄丸，有时不仅无效，严重者还可能造成生命危险。 　　医院脑病中心主任黄燕就曾经见到这样一位病人。患者张伯，在家突然昏倒，不省人事，右侧肢体软瘫，汗多肢冷，小便失禁，家人发现后推断为中风，恰好家中备有安宫牛黄丸。家人赶紧给张伯服用。奇怪的是，张伯症状非但没有好转，反而加重，出现了昏迷休克。这让家人百思不得其解，后医院后，医生也证实了张伯所患确是中风，但安宫牛黄丸却未见起效。 　　黄燕说，中风有多种表现，按照中医的说法，如果中风发生时，出现突然意识障碍、偏瘫，同时伴有烦躁不安，面红身热、口臭、大便秘结，舌苔黄腻等邪热内闭之象，此时用安宫牛黄丸正好对症，而张伯所患虽属中风，属中风之脱证，即汗多肢冷、小便失禁，此时救治，需大补元气，回阳救逆之药，如人参等，所以，此时用与之相反作用的安宫牛黄丸适得其反，因此没有起效反而加重病情。 　　误区2 　　昏迷依旧口服安宫牛黄丸 　　当患者出现昏迷、吞咽困难时，家人擅自给病人口服药丸，很有可能让其窒息致死。黄燕说，安宫牛黄丸除需要对症使用外，即使家属能掌握正确的使用方法，如每个药丸约3克，每次服用时半丸到1丸，每日分一到二次服用，鼻饲或口服。但患者在晕迷时服药，很可能会窒息致死。 　　黄燕提醒，如发生中风，家医院抢救（6小时之医院），一定要在医生指导下使用安宫牛黄丸。如出现面色苍白，静卧不烦，舌苔白腻，这种情况属于寒痰阻窍，患者需要服用苏合香丸，禁用安宫牛黄丸，如出现大汗淋漓，四肢冰冷者更要避免使用安宫牛黄丸。 　　误区3一个月服用一丸预防中风 　　安宫牛黄丸以牛黄为主药，由牛黄、郁金、犀角（水牛角代）、黄连、朱砂、冰片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、黄芩组成。该药处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。 　　在以前，安宫牛黄丸里用的是犀牛角，因犀牛属国家重点保护的珍贵、濒危野生动物，现在多用水牛角代替。黄燕表示，可以肯定地说，安宫牛黄丸没有预防中风的作用，只是缓解中风的症状而已。 　　有些人按月服用安宫牛黄丸，黄燕认为这种做法完全没有必要，要预防中风的发生更重要的是治疗原发病，如对高血压、高脂血症、冠心病、心房纤颤、心功能不全、糖尿病等进行积极治疗，大可不必擅自长期服用安宫牛黄丸。

　　一热一寒，症不同药不同

（1）苏合香丸 　　：由白术、青木香、犀角、香附、朱砂、麝香、诃子、檀香、安息香、沉香、丁香、荜茇、薰陆香、苏合香油、冰片组成。 　　：芳香开窍，行气止痛。 　　：突然昏倒，牙关紧闭，不省人事。常用于急性脑血管病、癔症性昏厥、癫痫、有毒气体中毒、老年痴呆症、心肌梗死等证属寒闭或寒凝气滞者。（2）安宫牛黄丸 　　：由牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、冰片、麝香、珍珠、山栀、雄黄、黄芩组成。 　　：清热解毒，开窍醒神。

　　：面红目赤、高热烦躁，神志不清，胡言乱语。常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病、小儿高热惊厥以及感染或中毒引起的高热神昏等属证热闭心包患者。

安宫牛黄丸出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》一书。该药是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一，它与紫雪丹、至宝丹并称为“温病三宝”，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉。安宫牛黄丸是由牛黄、郁金、犀角、黄连、栀子、雄黄、黄芩、珍珠、冰片、麝香组成的，具有清热解毒、豁痰开窍的功效，可治疗热邪内陷心包、痰热壅闭心窍引起的高热烦躁，神昏谵语、中风昏迷以及邪热内闭引起的小儿惊厥等病症。目前在临床上，安宫牛黄丸多用于治疗属于痰热内闭型的乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、脑外伤、中毒性肝炎、肝昏迷等。 　　

安宫牛黄丸的疗效是不容置疑的，但它绝不是包治百病的“仙丹妙药”。人们在服用该药前一定要掌握其适应症以及注意事项，最好能在医生的指导下服用。那么，服用安宫牛黄丸时应注意哪些事项呢? 　　

伴有手撒肢冷、额汗如油、舌苔白腻的神志昏迷患者，不能服用安宫牛黄丸，而应服用温开药苏合香丸。 　　

有舌红少苔症状的阴虚患者，不宜服用安宫牛黄丸，否则会加重其体内阴液的损伤。 　　

安宫牛黄丸中含有麝香，孕妇服之容易导致堕胎，故孕妇应慎用安宫牛黄丸。 　　

安宫牛黄丸中的牛黄、犀角、雄黄、黄连、黄芩、栀子等药都为大寒之品，容易损伤人的脾胃。故平素经常腹泻的脾胃虚弱患者不宜服用安宫牛黄丸。 　　

安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄分别含有硫化汞和硫化砷等毒性成分，故人们不宜大量或长期地服用安宫牛黄丸。 　　

安宫牛黄丸中含有雄黄。雄黄遇到亚硝酸盐或亚铁盐(硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁)后可生成硫代砷酸盐，从而可降低安宫牛黄丸的疗效。同理，雄黄遇到硝酸盐或硫酸盐后可使雄黄所含的硫化砷氧化，从而可增强其毒性。因此，不可将安宫牛黄与亚硝酸盐类、亚铁盐类、硝酸盐类以及硫酸盐类药物同服。 　　

安宫牛黄丸中含有犀角。按照中医十九畏中“川乌草乌不顺犀”的原则，在服用安宫牛黄丸时应忌用含有川乌或草乌的药物。 　　

在服用安宫牛黄丸期间应忌食辛辣厚味食品，以免助火生痰。

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