这种病不常见,5岁以下儿童的发病率却最高

“流脑”这个词

年长者在上个世纪大概都听说过

年

中国经历了

最严重的一次流行性脑脊髓膜炎（流脑）爆发

每10万人中

就有人发病

年起

全国开始大规模推广流脑疫苗

如今

这个臭名昭著的疾病

已经不再常见

但在冬春季节

仍是它的高发期

尤其是5岁以下的儿童

最容易染上“流行性脑脊髓膜炎”

急性起病

出现发热

头痛

这些类似感冒发烧的症状也可能是流脑引起的！

不仅仅是儿童，

成年人一旦染上，也命悬一线！

前几日，23岁的姚某在上班途中突然昏倒，意识不清被医院急诊。

入院后体温最高达41度，且全身散布红色斑丘疹，病人病情迅速恶化，出现严重休克，呼吸衰竭及肾损伤，紧急给予输注冰盐水降温，气管插管接呼吸机辅助呼吸，送入ICU进一步抢救治疗。

送入ICU后，患者神志昏迷，红色斑丘疹演变呈出血点，压之不退色，病情危重;同时由于发病突然，病史均无法提供，令病情更加扑朔迷离。

重症医学科刘志永主任立即给予病人抗休克、器官支持及保护，经验性抗感染治疗，同时邀请多学科专家进行疑难危重病例讨论。

同时对可能致病微生物进行全面系统筛查，包括宏基因组检测。由于致病菌尚不明确，传播途径不清，刘志永主任指示收入负压病房，进行高级别隔离防护治疗！

经过积极抢救，入院第二天患者病情好转，神志渐渐清楚，但精神萎靡，呼叫可点头，治疗上继续给予器官支持、抗凝、抗感染、改善循环、扩冠等治疗。

但是，流感病毒等多项致病菌检查均为阴性……

到底是什么原因引起的休克及器官衰竭？

未找到病因成为接下来进一步治疗的阻碍。

庆幸的是，在ICU的积极治疗下，入院第三天患者逐渐清晰，刘志永主任从而得知患者1周前鼻塞流涕，未服药，入院前一天头痛、脖子酸、腿酸、起疹，曾服用金银花。

同时基因检测结果回报：脑膜炎奈瑟菌特异性基因序列。同时血培养结果亦回报为：脑膜炎奈瑟氏双球菌。

明确诊断：流行性脑脊髓膜炎。

医院ICU的积极治疗下，

目前患者生命体征平稳，

已康复出院，

无任何后遗症！

流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）是由脑膜炎奈瑟菌引起经呼吸道传播的急性化脓性脑膜炎，是国家乙类传染病。

即使在医疗条件比较完善的地方，流脑病死率仍然高达5%~10%，约10%~20%的幸存者会遗留明显的神经系统后遗症，如精神异常、耳聋、瘫痪和智力障碍等，严重危害人类健康。

简单来说，脑膜炎大多是由感染引起的,感染途径包括：

①血液感染

（昆虫叮咬、动物咬伤、使用不洁注射器等进入血流而入颅）

②直接感染

（因外伤等从颅外向颅内扩散、临近感染灶直接侵犯入颅）

③嗜神经病毒等经过神经干进入颅内等等。

发病潜伏期为2~10天，平均4天左右。临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。

严重者可出现休克及脑实质损害，常可危及生命。疑似病例为发生在冬春季节和流行地区，在发病前1周与流脑病人有明显的密切接触史，尤其是儿童突然出现寒战与发热、呕吐和上呼吸道感染症状或神志改变者。

严重的流脑突然高热，

剧烈头痛，喷射性呕吐，

头颈强直，皮肤有出血点，

大、小便失禁，昏迷，抽搐等。

因此，流脑好发季节，

有感冒表现应该及时就医，

特别