病毒性脑炎要做哪些检查脑脊液:①病毒性脑炎样改变:白细胞数增加

血液:周围血象的白细胞总数正常或轻度增高白细胞分类正常或嗜中性粒细胞百分率称高于正常

脑脊液:①病毒性脑炎样改变:白细胞数增加,早期为嗜中性粒细胞明显增高,1～数天后淋巴细胞占优势,还可见浆细胞和淋巴细胞样细胞蛋白质正常或轻度增高②脱髓鞘性脑病样改变:白细胞数正常或稍增加,分类可见淋巴细胞百分率升高,还可见大淋巴细胞、淋巴细胞样细胞,浆细胞及激活型单核细胞,嗜中性粒细胞少见蛋白质多为正常以上两种病变其脑脊液改变是相对的,不能为病毒性脑炎或脱髓鞘性脑病提供确诊依据

病原学检查:脑脊液或脑组织(包括开颅探查或钻孔穿刺的脑组织活检和尸检)病毒培养和分离、血清学检查等对病毒性脑炎有确诊意义,但病毒分离需时较长,对临床诊治帮助往往不大

脑电图检查:多数患者均有脑电图异常,但其改变无特异性常见的改变为弥散性异常及弥散性异常背景上的局灶性活动病程中动态性脑电图观察有助于判断病情的发展和预后一般随着病情的发展,脑电图改变也加重;病情改善时,脑电图也随之好转,对于晚语诊为精神病的散发性脑炎,脑电图的改变,有一定的鉴别诊断意义

放射学检查:常规头颅放射学检查对散发性脑炎的诊断无重要价值头颅ct有时可见大脑半球多个散在的软化灶,对排除占位性病变有一定意义