科学应对疫苗犹豫,广东专家在行动人

文/图羊城晚报全媒体记者张华通讯员何宇航

高疫苗接种率是控制、消除及消灭疫苗可预防疾病的关键。“疫苗犹豫”使得疫苗接种率下降，引起个体免疫力和群体免疫力缺失，导致传染病反弹与暴发。“疫苗犹豫”伴随疫苗使用而出现，但是传染病相关的重大公共卫生事件往往使“疫苗犹豫”现象变得严重。基于此，近日广东省预防医学会组织专家研讨并形成广东专家共识来应对“疫苗犹豫”现象。

《共识》分析造成“疫苗犹豫”有三大原因

世卫组织（WHO）评价“疫苗犹豫”正成为全球免疫规划越来越大的挑战，将其列为年全球健康面临的十大威胁之一。

为了让预防接种工作者深入了解“疫苗犹豫”的原因、危害和应对，在保证预防接种服务可及性的前提下，科学、规范地提供预防接种和咨询服务，消除公众对疾病的侥幸心理，提高接种疫苗的意愿，提升接种率，保障公众健康，维护公共卫生安全。广东省预防医学会首席专家张永慧主任牵头组织广东专家研讨并形成《应对疫苗犹豫的广东专家共识》（以下简称《共识》）。

《共识》分析了造成“疫苗犹豫”的原因。WHO将其归结为信任度、自满情绪和便利性三大原因。

首先，信任度指对疫苗安全性、有效性、卫生系统和接种人员的信心。安全性与有效性是体现疫苗价值的核心指标。年关于67个国家的调研数据显示，对疫苗安全性的担忧成为了导致“疫苗犹豫”的主要原因。

其次，自满情绪指对疾病危害的估计不足和对疫苗使用必要性的怀疑。在《共识》中提到，近年来，我国大多数疫苗可预防传染病发病降至历史最低水平，给予了公众战胜传染病的信心，但同时也滋长了公众忽视传染病防控长期性的自满情绪。

第三，便利性指疫苗供应能力、疫苗价格接受度、预防接种服务可及性等。在《共识》指出，在接种服务方面，传统的预防接种模式已无法满足公众日益增长的预防接种需求，尤其是为防止新型冠状病毒感染而采取的预约分流门诊模式和有限的人力资源，造成了疫苗接种服务能力的不足。部分疫苗供应时有短缺，也影响疫苗的可及性。

另外，我国尚缺乏成熟有效的医防合作模式，临床医生对疫苗接种了解有限，医院也普遍缺乏预防接种资质和转介体系，上述因素均影响了疫苗的便利性。

接种疫苗是预防疾病最有效的方式之一

如何科学应对“疫苗犹豫”，专家达成共识

通过实施预防接种，我国成功消灭天花，实现无脊髓灰质炎目标，十多年无白喉病例报告，麻疹、流行性脑脊髓膜炎、甲、乙型病毒性肝炎、流行性乙型脑炎等免疫规划疫苗针对传染病的发病与死亡降至历史最低水平。

为应对疫苗犹豫，广东专家研讨后达成五点共识：

第一：履行法律规定，落实主体责任

在年、年我国分别通过了WHO的国家疫苗监管体系（NRA）评估。以上事实均证明了我国疫苗总体安全有效。年6月29日,我国《疫苗管理法》的出台，完善了疫苗研制、生产、流通和预防接种等全过程监管体制，全面严格规定法律责任。

随着国家相关法律规定和标准规范的日益完善，疫苗的质量和供应将得到进一步保证。各地在推进预防接种规范管理上积极创新，实施与推进了多方面的建设。应对疫苗犹豫，政府、部门、预防接种工作者以及公众应从不同角度共同努力，最大程度保障我国的预防接种工作顺利开展。

第二：持续开展上市后监测，进一步确证疫苗的安全性、有效性

疫苗上市后监测包括对疫苗在实际使用中的安全性和有效性、疫苗可预防疾病的发病率以及公众对疫苗接受度等指标的持续监测，以完善疫苗使用经验，丰富上市后证据。

第三：加强风险沟通，传递正确信息

虽然疫苗是无法达到百分之百保护和安全的，但是疫苗接种的整体收益远大于风险。如果发生严重异常反应、疫苗质量问题或安全事件，相关单位和人员应及时报告，快速展开调查，依法处理；及时与受种者沟通，保证信息的通畅，消除误解与恐慌。

专家们还认为，公众应甄别疫苗和疫苗接种信息来源与真伪，建议从权威网站或官方网站等正式渠道获取疫苗接种知识，避免受不当信息误导。

第四：创新服务模式，提高疫苗可及性

鼓励有条件的医疗机构提供预防接种服务，同时积极利用数字化技术、互联网+等技术创新预防接种服务模式。广东省近年实行的多项措施包括：启动全省统一疫苗流通和接种管理信息系统，开展疫苗冷链配送系统、接种单位标准化建设，以及出台非免疫规划疫苗接种方案、多种疫苗同时接种指导意见，实施预防接种异常反应补偿保险等，全方位提升疫苗接种管理水平和服务质量。

第五：加强专业培训，提升疫苗信心

医务工作者作为健康信息的重要传播者，如何提升他们的疫苗防病意识，使其正确传递预防接种信息，从而坚定大众对疫苗接种的信心，是至关重要的一环。

WHO预防接种监测数据、疫苗立场文件，疾病预防控制中心的监测评估数据、科学论文数据和疫苗说明书均是预防接种人员正确认识疫苗安全性、有效性的重要来源。

总之，提高疫苗接种率对于保障公众健康、维护公共卫生安全具有重要意义。而“疫苗犹豫”是影响疫苗接种的最重要因素，相关机构和个人应有的放矢，最大限度减少或消除“疫苗犹豫”，提升疫苗接种信心，提高接种率，保护公众健康。

来源

羊城晚报·羊城派

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