流感高发季知流感,防流感,治流感

当前正值流感流行期，怎样能有效预防流感?得了流感应该怎么做?

No.1什么是流感？

流感是由流感病毒感染引起的一种急性呼吸道疾病，可以波及多器官、系统，甚至导致死亡。流感病毒是正黏病毒科的成员，由甲型(A型)、乙型(B型)和丙型(C型)3个独立的属构成，流行病调查发现最广泛和最严重的流感暴发是由甲型流感病毒引起的。

甲型流感病毒的命名根据是表面血凝素(H)和神经氨酸酶(N)抗原，根据起源地、分离株数、分离年份和亚型来指定单个菌株(如曾经流行的H7N9)。甲型流感病毒共有18个不同的H亚型(H1-H18)和11个不同的N亚型(N1-N11)。根据国家流感中心的监测结果可以看出今年的主要类型为H3N2。

No.2哪些人容易得流感呢？

看看身边的患病人群就可以知道，整个人群对流感普遍易感，而本来就有慢性病的人群更容易得到流感病毒的青睐，我国监测数据显示重症流感患者基础疾病中以心血管病变、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病最为多见。此外对于流感来说弱势群体还包括孕妇和5岁以下的儿童，以及65岁以上的老人。流感的传播方式非常直观，流感患者和隐性感染者是主要传染源，从潜伏期末到发病急性期都有传染性。一般感染者出现症状前24-48小时即可排出病毒，症状出现后12-24小时显著增加，24小时达到高峰，传播途径主要是打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，少数通过手对手接触、其他个人接触甚至螨类传播。所以，有流感可能性的人群要自觉佩戴口罩，注意咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖。由于流感和普通感冒有相似之处，所以有的人分不清自己到底是不是流感，一般来说人体感染流感病毒后会出现轻重不一的呼吸道或全身症状，潜伏期多为2-4天，大多数病例由于出现发热，体温在38～41℃而就诊。在疾病最初的24小时内温度迅速上升，随后通常持续2～3日，有时甚至持续长达1周。患者通常诉有热感和寒冷，此外还可以有咳嗽、头痛、关节痛等，儿童可有急性中耳炎、气管炎等表现。婴幼儿流感多不典型，但是容易合并肺炎，表现为拒奶、嗜睡等。去年一篇《流感下的北京中年》广为流传，文中讲述了一个在北京奋斗多年、有房有车中产阶级家庭，却因家中老人一次光膀子着凉感冒花掉了几乎全部积蓄，最后老人还是没有抢救回来，很多人表示不理解，感冒在以前不过就是喝一碗姜汤、睡一会就解决了，现在怎么会花那么多钱最后还保不住人呢?医院希望立刻开药，吃了马上就有好转，可是为什么医生会要求做实验室检查和辅助检查呢?

我们来看看流感有可能会出现哪些危及生命并发症

1.肺炎

(1)病毒性肺炎原发性流感病毒性肺炎虽然不常见，但病情危重。(2)细菌性肺炎急性流感后可出现继发细菌性肺炎，在这种情况下最常见的细菌病原体是肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。(3)细菌合并病毒性肺炎流感暴发期间最常见的肺部病变可能是细菌和病毒的混合感染。患者表现为疾病逐渐进展或可能恶化后出现短暂的改善，但最终表现出以细菌性肺炎为主的临床特征。

2.神经系统损伤

包括脑炎、脑膜炎、脊髓炎等。

3.心脏损伤

表现为心肌炎、心包炎等，此外感染流感后心肌梗死、缺血性心肌病相关住院和死亡的风险明显升高。

4.肌炎和横纹肌溶解

表现为肌肉痛、肌无力甚至尿量减少出现急性肾衰竭。

5.脓毒血症休克

表现为低血压、多器官功能衰竭，此时需要进重症监护室综合治疗。诊断流感是否有上述并发症需要专业医护人员的判断，常见的检查有分泌物、血液和影像学检查等。在急性流感期间，病毒可在咽拭子、鼻咽拭子或涂抹物以及痰中检测到。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)是检测流感病毒最敏感、最特异的技术。快速流感诊断试验(RIDT)通过免疫学或酶学技术检测流感病毒抗原该方法特异性较好，敏感性随着技术和待检测病毒类型而变化。外周血白细胞计数是可变的，通常在疾病早期较低，之后正常或稍微升高。严重的白细胞减少可见于大多数病毒或细菌感染，而出现白细胞增多(个细胞/μL)则需要怀疑继发性细菌感染。所以，医院或者社区诊所查血常规，保留原始资料，医院门诊相当多的病人发病后在社区应用抗菌药物或者糖皮质激素退热，从而严重感染外周血白细胞计数，影响病情判断。医院如果没有病毒核酸检测，根据病人有流感患者接触史和上述表现，可诊断流感样病例，流感样病例是指急性起病(10天之内)，发热(体温≥38℃)，伴有咳嗽或咽痛之一，缺乏其他实验室判断依据的病人。研究显示，流感流行季节以流感样病例作为临床拟诊的准确率可达70%～80%。流感的治疗包括奥司他韦抗病毒以及退热、止咳化痰等多个方面，需要提醒大家，一般成人体温38.5℃时可使用退热药物，而不是为了预防发热在体温不高或稍高时就应用，有些病人因为恐惧发热，自己在家一天三次吃退热药，来就诊时医生对体温高峰和体温变化一无所知，这会严重干扰病情判断。在急性期应建议患者注意休息，多喝水，只有在疾病好转后才能逐渐恢复活动。

No.3该如何预防流感呢？

目前，预防流感的主要措施是接种疫苗及与流感病人保持隔离。平时避免去人群密集、空气不流通的场所，生活中注意个人卫生，房间通风，充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。本身就有各种上呼吸症状的人，建议出门最好佩戴口罩。密切观察体温变化，尤其是儿童和老年患者。春节将至，为了让您愉快的操办年货、收拾家务、走亲访友，请您戴好口罩，拿好水杯，定期开窗，适度运动，为战胜流感病毒而努力奋斗吧!