如何正确使用安宫牛黄丸

　

如何正确使用安宫牛黄丸？

来源：医院药学部作者：袁一鸣在民间，安宫牛黄丸是很多老百姓的“铁粉”，一直深信其是“救命神药”，在家里常备用数颗安宫牛黄丸，以备家人救急之需，有的有钱人收藏安宫牛黄丸，把它视为珍品，甚至将其作为保健品服用。安宫牛黄丸真有这么神奇吗？让我们认识一下它。

安宫牛黄丸的由来

据考证，安宫牛黄丸最初出自清代著名医家吴塘的《温病条辨》，由吴塘在明朝万氏牛黄清心丸的基础上加减变化而成的，迄今已有多年的应用历史，它与至宝丹、紫雪丹并称为中医“温病三宝”，是醒神开窍的要药。

安宫牛黄丸的组成

安宫牛黄丸由牛黄、水牛角浓缩粉、麝香或人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等11味中药组成，其中朱砂、雄黄为有毒药物。

安宫牛黄丸的功能主治

安宫牛黄丸有清热解毒，镇惊开窍的功能。主要用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语：中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

安宫牛黄丸的临床应用

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一、神昏风温、春温、暑温疫毒，燔灼营血，内陷心包，风动痰生，上蒙清窍所致高热烦躁，神昏谵语，喉间痰鸣，痉厥抽搐，斑疹吐衄，舌绛苔焦，脉细数者；流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、败血症见上述证候者。

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二、中风痰火内盛，肝阳化风，风阳挟痰，上扰神明所致突然昏迷，不省人事，两拳握固，牙关紧闭，面赤气粗，口舌歪斜，喉间痰声漉漉，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数者；脑梗死、脑出血见上述证候者。

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三、惊风小儿外感热病，热极生风，兼痰热内盛，闭塞神明所致的高热烦躁，头痛咳嗽，喉间痰鸣，神昏谵妄，惊厥抽搐，舌红绛，苔焦黄，脉弦数者；流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎见上述证候者。此外，安宫牛黄丸有用于颅脑损伤、重型肝炎、肺性脑病等引起的高热、神昏的报道。

安宫牛黄丸的服用方法

安宫牛黄丸口服前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；不可整丸吞服，应弄碎后，用温水化开分次送服。每服1丸。大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不治再半丸。安宫牛黄丸外包一层很薄的金箔，使用时和里面的药一起捣碎用水化开服用，有重镇安神的作用。

安宫牛黄丸的服用注意事项

本品为热闭神昏所设，但神志昏迷，不省人事，面青、身凉、苔白等寒闭神昏不得使用。方中含有麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇忌服。痴呆、失忆、语塞、流涎不止、脚肿、舌苔白腻等痰湿阻窍证勿用，表现为：中风昏倒，肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，半身不遂，口舌歪斜等中风脱证神昏勿用。本品含朱砂、雄黄，不宜过量久服，孕妇、肝肾功能不全者慎用。

安宫牛黄丸存在的认识误区

误区一：安宫牛黄丸能治疗各种危重病

许多人一直认为安宫牛黄丸是中医的救命神药，若出现高血压、心绞痛、心肌梗死等急危重症都可用它，甚至连胆结石等病也能服用它。其实根据安宫牛黄丸的功能主治可知其主要使用人群为中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者，其他急危重症是不适应的。

误区二：安宫牛黄丸能养生保健

目前，社会上有人认为安宫牛黄丸为养生珍品，将其作为保健品来使用。其实安宫牛黄丸是处方药，不是保健品。其中安宫牛黄丸中的朱砂和雄黄分别含有毒性成分硫化汞和硫化砷。长期大量服用安宫牛黄丸有过量中毒的风险，医生使用安宫牛黄丸也要遵守成人一天1丸，病重体实者不超过3丸的用药原则。即使家人出现中风，也不应自行服用，需要在医师和药师的指导下用药，误用安宫牛黄丸可使重症转危，危症致死。

误区三：安宫牛黄丸可以预防脑中风发作

有的人定期每月服用一颗安宫牛黄丸，认为可以预防中风。安宫牛黄丸，药性寒凉峻猛，只适宜作急症应急之用，国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（版）也规定安宫牛黄丸限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用。因此，安宫牛黄丸不可作为预防用药。

误区四：只要是中风就可以用安宫牛黄丸

很多人对安宫牛黄丸治疗中风一直深信不疑，认为只要中风就用它，在中风恢复期、后遗症期，甚至中风数年后还用它。从中医角度而言，中风有多种表现，中风患者需辩证用药才有，而安宫牛黄丸只适用于中风阳闭证和热证，证见突然昏迷、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、面赤气粗、喉间痰鸣、舌质红、苔黄腻者。但是对于中风患者的救治来讲，错服导致的后果就非常严重了，如果中风阴闭症、中风脱症表现为汗多肢冷、小便失禁、中风后遗症的病人服用，没有任何疗效，相反，还会导致病情危重或有生命危险。所以如果不辩证，一见中风就服用安宫牛黄丸，适得其反，没有起效反而加重病情。安宫牛黄丸作为中风急救药品，只适宜作急症应急之用，在中风恢复期、后遗症期是不适宜使用的。社会上有人认为四季节气（惊蛰、夏至、霜降、冬至等）服用安宫牛黄丸能“清除体内热毒，保身体平安”，可以荡涤痰浊、化瘀，提振元阳。殊不知安宫牛黄丸方中药味基本上是清热解毒类药物，药性大凉大苦。而清热解毒之功并不能提振阳气，清热泻火之效并不能重调元阳，组方更没有活血化瘀的成分，作为急救处方药品更不能用于健康人群。安宫牛黄丸的疗效是不容置疑的，而安宫牛黄丸的使用，其实是有着非常明确和严格的临床用药指征，它绝不是包治百病的“仙丹妙药”，需要找专业的中医专家辩证用药；没有该病证，千万不可拿来当保健品来吃，有该药用药指针的患者，服用安宫牛黄丸也应避免长期过量使用，注意“中病即止”，否则，容易使方中朱砂所含的汞和雄黄所含的砷蓄积，造成汞、砷中毒。温馨提示：本

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